是最严重的意识障碍，即意识完全丧失，是高级神经活动的高度抑制状态。人类意识清醒状态的维持，需要不断地将各种内外感觉冲动经网状结构，丘脑广泛地投射到大脑皮质。当弥漫性大脑皮质或丘脑网状结构，丘脑的损害或功能抑制时都产生意识障碍，严重时即进入昏迷状态。昏迷即可突然出现，亦可随意识障碍进行性加重而逐渐产生;既可以持续时间较短而自行清醒，也可以持续昏迷而危及生命。临床上根据意识障碍的程度将昏迷分为浅昏迷和深昏迷。浅昏迷有较少的无意识自发动作，对疼痛刺激有躲避反应及痛苦表情，但不能回答问题和执行简单的命令。角膜反射、光反射、咳嗽反射、吞咽 ......